Schizophrenia

Schizophrenia Information & Treatment Introduction

By : Michael Bengston, M.D. 

(Terjemahan By : Selvia V. Novia)

      Sepanjang sejarah mencatat, gangguan yang sekarang kita kenal sebagai skizofrenia telah menjadi sumber kebingungan pada zaman dahulu. Individu zaman dahulu menderita penyakit sama dianggap kerasukan setan dan ditakuti, disiksa, diasingkan atau dikurung selamanya.

Meskipun adanya kemajuan dalam pemahaman, tentu saja penyebabnya dan pengobatan, skizofrenia terus membingungkan para ahli kesehatan maupun masyarakat. Lebih mudah bagi kebanyakan orang untuk menangani kangker daripada skizofrenia seperti memahami perilaku aneh, halusinasi atau ide-ide aneh dari orang dengan skizofrenia.

Banyak gangguan mental, penyebab skizofrenia yang kurang dipahami. Teman dan keluarga biasanya yang kaget, takut atau marah ketika mereka belajar dari diagnosis. Orang sering membayangkan seseorang yang skizofrenia sebagai lebih emosional atau di luar kontrol daripada orang yang memiliki jenis lain dari penyakit mental yang serius. Tapi jenis prasangka dan mispersepsi ini dapat segera diperbaiki.

 

Harapan untuk lebih realistis sebagai skizofrenia lebih baik dipahami sebagai gangguan yang membutuhkan berlangsung - pengobatan - sering seumur hidup. Demistifikasi penyakit, bersama dengan wawasan baru dari ilmu saraf dan neuropsikologi, memberikan harapan baru untuk menemukan pengobatan yang lebih efektif untuk penyakit yang sebelumnya membawa prognosis kuburan.

Skizofrenia ditandai dengan berbagai perilaku yang tidak biasa yang menyebabkan gangguan besar dalam kehidupan orang-orang yang menderita kondisi, serta dalam kehidupan masyarakat di sekitar mereka. Skizofrenia menyerang tanpa memperhatikan jenis kelamin, kelas ras, sosial atau budaya.

Delusi & Halusinasi Umum bagi Skizofrenia

Salah satu jenis yang paling jelas dari kerusakan yang disebabkan oleh skizofrenia melibatkan bagaimana seseorang berpikir. Individu dapat kehilangan banyak kemampuan untuk secara rasional mengevaluasi lingkungan nya dan interaksi dengan orang lain. Mereka sering percaya hal-hal yang tidak benar, dan mungkin mengalami kesulitan menerima apa yang mereka lihat sebagai realitas "yang benar".

Skizofrenia paling sering meliputi halusinasi dan / atau delusi, yang mencerminkan distorsi dalam persepsi dan interpretasi tentang realitas. Perilaku yang dihasilkan mungkin tampak aneh bagi pengamat kasual, meskipun mereka mungkin konsisten dengan persepsi abnormal skizofrenia dan keyakinan.

Misalnya, seseorang dengan skizofrenia dapat bertindak dengan cara yang sangat paranoid - membeli beberapa kunci untuk pintu mereka, selalu memeriksa di belakang mereka saat mereka berjalan di depan umum, menolak untuk berbicara di telepon. Tanpa konteks, perilaku ini mungkin tampak tidak masuk akal atau tidak logis. Tapi untuk orang dengan skizofrenia, perilaku ini mungkin mencerminkan reaksi yang wajar keyakinan palsu mereka bahwa orang lain keluar untuk mendapatkan mereka atau mengunci mereka.

Hampir sepertiga dari mereka yang didiagnosis dengan skizofrenia akan mencoba bunuh diri. Sekitar 10 persen dari mereka dengan diagnosis akan bunuh diri dalam waktu 20 tahun dari awal gangguan ini. Pasien dengan skizofrenia tidak mungkin untuk berbagi niat bunuh diri mereka dengan orang lain, membuat hidup hemat intervensi lebih sulit. Risiko depresi memerlukan perhatian khusus karena tingginya tingkat bunuh diri pada pasien ini. Risiko paling signifikan bunuh diri di skizofrenia adalah antara laki-laki di bawah 30 yang memiliki beberapa gejala depresi dan dikeluarkan dari rumah sakit yang relatif baru. Risiko lainnya termasuk suara membayangkan mengarahkan pasien ke arah merugikan diri (halusinasi pendengaran perintah) dan keyakinan yang salah intens (delusi).

Hubungan skizofrenia untuk penyalahgunaan zat adalah signifikan. Karena gangguan dalam wawasan dan penghakiman, orang dengan skizofrenia mungkin kurang mampu menilai dan mengontrol godaan dan kesulitan yang dihasilkan terkait dengan obat atau penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, tidak jarang orang yang menderita gangguan ini untuk mencoba "mengobati diri" jika gejala mereka melemahkan dengan mengubah pikiran-obat. Penyalahgunaan zat-zat tersebut, paling sering nikotin, alkohol, kokain dan ganja, menghambat pengobatan dan pemulihan.

 

Onset Skizofrenia

Timbulnya skizofrenia pada kebanyakan orang adalah kerusakan bertahap yang terjadi pada masa dewasa awal - biasanya di awal 20-an seseorang. Orang yang dicintai dan teman-teman dapat melihat tanda-tanda peringatan dini jauh sebelum gejala utama skizofrenia terjadi. Selama fase pra-onset awal, seseorang mungkin tampak tanpa tujuan dalam hidup mereka, menjadi semakin eksentrik dan tidak termotivasi. Mereka mungkin mengisolasi diri dan menghilangkan diri dari situasi keluarga dan teman-teman. Mereka mungkin berhenti melakukan kegiatan lain bahwa mereka juga digunakan untuk menikmati, seperti hobi atau sukarela.

 Tanda-tanda yang menunjukkan seseorang yang sedang menuju gejala skizofrenia meliputi:

1. Sosial isolasi dan penarikan
2. irrasional, aneh atau ganjil pernyataan atau keyakinan
3. Peningkatan paranoia atau mempertanyakan motivasi orang lain '
4. Menjadi lebih emosi
5. Permusuhan atau kecurigaan
6. Meningkatkan ketergantungan pada obat-obatan atau alkohol (dalam upaya untuk mengobati diri)
7. Kurangnya motivasi
8. Berbicara dengan cara yang aneh tidak seperti diri mereka sendiri
9. Tidak Pantas tawa
10. Insomnia atau oversleeping

Penurunan Dalam, penampilan mereka Pribadi Dan kebersihanWhile tidak ada jaminan bahwa satu atau lebih gejala-gejala akan menyebabkan skizofrenia, sejumlah dari mereka terjadi bersama-sama harus memprihatinkan, terutama jika tampak bahwa individu semakin buruk dari waktu ke waktu. Ini adalah waktu yang ideal untuk bertindak untuk membantu orang (bahkan jika itu ternyata tidak menjadi schizophrenia).

Gejala skizofrenia

 

           Skizofrenia adalah gangguan mental yang ditandai oleh setidaknya 2 dari gejala berikut, untuk setidaknya satu bulan:

• Delusi
• Halusinasi
• terorganisir pidato (misalnya, penggelinciran sering atau inkoherensi)
• Terlalu teratur atau katatonik perilaku
• Satu set tiga gejala negatif ("merata" emosi seseorang, alogia, avolition, lihat di bawah)

Hanya satu dari gejala di atas diperlukan untuk membuat diagnosis skizofrenia jika delusi seseorang yang aneh atau jika halusinasi terdiri dari suara menjaga komentar-komentar pada perilaku seseorang atau pikiran, atau dua atau lebih suara bercakap-cakap satu sama lain.

 

Gejala positif :   Delusi Halusinasi   ketidak teraturan berfikir  Agitation

Gejala negatif : Afektif merata èRentang orang ekspresi emosional jelas berkurang, kontrak mata miskin, bahasa tubuh berkurang. Alogia èSebuah kemiskinan pidato, seperti singkat, balasan kosong AvolitionèKetidakmampuan untuk memulai dan bertahan dalam kegiatan diarahkan pada tujuan (seperti sekolah atau bekerja)

 

 

Meskipun gejala di atas harus hadir untuk setidaknya satu (1) bulan, ada juga tanda-tanda perlu terus menerus gangguan yang menetap selama setidaknya enam (6) bulan. Selama periode ini, tanda-tanda gangguan mungkin hadir dalam bentuk yang lebih ringan, misalnya hanya sebagai keyakinan aneh atau pengalaman persepsi yang tidak biasa. Selama periode 6 bulan, setidaknya dua dari kriteria di atas harus dipenuhi, atau hanya kriteria Gejala negatif harus hadir - jika bahkan hanya dalam bentuk lebih ringan.

Untuk sebagian besar waktu sejak timbulnya gangguan, satu atau lebih bidang utama berfungsi seperti pekerjaan, hubungan interpersonal, atau perawatan diri yang nyata di bawah tingkat yang dicapai sebelum timbulnya gejala (atau ketika onset dalam masa kanak-kanak atau remaja, kegagalan untuk mencapai tingkat yang diharapkan interpersonal, akademik, atau prestasi kerja).

Gangguan schizoafektif dan Gangguan mood Dengan Fitur psikotik telah dianggap sebagai penjelasan alternatif untuk gejala dan telah dikesampingkan. Gangguan juga harus tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari penggunaan atau penyalahgunaan zat (misalnya, alkohol, narkoba, obat-obatan) atau kondisi medis umum.

Jika ada riwayat Autistic Disorder atau lain Disorder Perkembangan Pervasif, diagnosis tambahan skizofrenia dibuat hanya jika delusi atau halusinasi yang menonjol juga hadir untuk setidaknya satu bulan (atau kurang jika berhasil diobati).

 

Berbagai Tipe Schizophrenia:

Anda akan belajar lebih banyak tentang berbagai jenis skizofrenia pada bagian berikutnya. Namun, sebentar, mereka adalah:

•  skizofrenia Paranoid - seseorang merasa sangat mencurigakan, dianiaya, megah, atau mengalami kombinasi dari emosi. 
• skizofrenia Disorganized - orang sering membingungkan tetapi tidak mungkin memiliki delusi. 
• katatonik skizofrenia - seseorang ditarik, bisu, negatif dan sering mengasumsikan postur yang sangat tidak biasa.
• skizofrenia residual - orang tidak lagi khayalan atau berhalusinasi, tetapi tidak memiliki motivasi atau kepentingan dalam hidup. Gejala ini dapat sangat menghancurkan.

Jenis-jenis gejala yang digunakan untuk membuat diagnosis skizofrenia berbeda antara masyarakat yang terkena dampak dan dapat berubah dari satu tahun ke tahun berikutnya dalam orang yang sama dengan kemajuan penyakit. Subtipe yang berbeda dari skizofrenia didefinisikan sesuai dengan karakteristik yang paling signifikan dan dominan hadir dalam setiap orang pada setiap titik waktu. Hasilnya adalah bahwa satu orang dapat didiagnosis dengan subtipe yang berbeda selama penyakitnya.

1.  Skizofrenia: Subtipe Paranoid
   Ciri dari subtipe paranoid (juga dikenal sebagai skizofrenia paranoid) adalah adanya halusinasi pendengaran atau pikiran delusi yang menonjol tentang penganiayaan atau konspirasi. Namun, orang dengan subtipe ini mungkin lebih fungsional dalam kemampuan mereka untuk bekerja dan terlibat dalam hubungan dibandingkan orang dengan subtipe lain skizofrenia. Alasan tidak sepenuhnya jelas, tapi sebagian mungkin mencerminkan bahwa orang yang menderita subtipe ini sering tidak menunjukkan gejala sampai di kemudian hari dan telah mencapai tingkat yang lebih tinggi berfungsi sebelum timbulnya penyakit mereka. Orang dengan subtipe paranoid mungkin tampak menjalani kehidupan yang cukup normal dengan keberhasilan pengelolaan gangguan mereka.
   Skizofrenia paranoid adalah subtipe yang paling umum.

   Orang yang didiagnosis dengan subtipe paranoid tidak mungkin tampak aneh atau tidak biasa dan mungkin tidak mudah mendiskusikan gejala penyakit mereka. Biasanya, halusinasi dan delusi berputar di sekitar beberapa tema karakteristik, dan tema ini sering masih cukup konsisten dari waktu ke waktu. Temperamen seseorang dan perilaku umum sering terkait dengan isi dari gangguan pikiran. Misalnya, orang yang percaya bahwa mereka sedang dianiaya secara tidak adil dapat mudah marah dan menjadi bermusuhan. Seringkali, penderita skizofrenia paranoid akan menjadi perhatian dari profesional kesehatan mental hanya bila telah ada beberapa stres utama dalam kehidupan mereka yang telah menyebabkan peningkatan gejala mereka. Pada saat itu, penderita mungkin menyadari perlunya bantuan dari luar atau bertindak dalam mode untuk membawa perhatian kepada diri mereka sendiri. Karena mungkin tidak ada fitur diamati, evaluasi membutuhkan penderita menjadi agak terbuka untuk mendiskusikan pikiran mereka. Jika ada tingkat signifikan kecurigaan atau paranoia hadir, orang mungkin sangat enggan untuk membahas masalah ini dengan orang asing.

   Ada spektrum yang luas dengan sifat dan keparahan gejala yang mungkin hadir pada satu waktu. Ketika gejala berada dalam fase eksaserbasi atau memburuk, mungkin ada beberapa disorganisasi dari proses berpikir. Pada saat ini, orang mungkin mengalami kesulitan lebih dari biasanya mengingat peristiwa baru-baru, berbicara koheren atau umumnya berperilaku dengan cara, terorganisir rasional. Sementara fitur-fitur yang lebih karakteristik subtipe lain, mereka dapat hadir dengan perbedaan derajat pada orang dengan subtipe paranoid, tergantung pada keadaan saat penyakit mereka. Teman-teman atau anggota keluarga mendukung sering mungkin diperlukan pada saat seperti untuk membantu orang gejala mendapatkan bantuan profesional.

2.  Skizofrenia: Subtipe Teratur
   Seperti namanya, fitur ini subtipe dominan adalah disorganisasi dari proses berpikir. Sebagai aturan, halusinasi dan delusi yang kurang menonjol, meskipun mungkin ada beberapa bukti dari gejala ini. Orang-orang ini mungkin memiliki gangguan yang signifikan dalam kemampuan mereka untuk mempertahankan aktivitas hidup sehari-hari. Bahkan lebih banyak tugas rutin, seperti berpakaian, mandi atau menyikat gigi, dapat secara signifikan terganggu atau hilang.
   
   
   Seringkali, ada penurunan dalam proses emosional individu. Misalnya, orang-orang ini mungkin tampak emosional tidak stabil, atau emosi mereka mungkin tidak tampak sesuai dengan konteks situasi. Mereka mungkin gagal untuk menunjukkan respon emosional yang biasa dalam situasi yang membangkitkan tanggapan tersebut pada orang yang sehat. Profesional kesehatan mental merujuk ke gejala tertentu sebagai mempengaruhi tumpul atau flat. Selain itu, orang-orang ini mungkin memiliki penampilan tidak tepat lucu atau pusing, seperti dalam kasus seorang pasien yang tidak tepat terkekeh melalui upacara pemakaman atau acara khidmat lainnya.
   
   
           Orang yang didiagnosis dengan subtipe ini juga mungkin memiliki penurunan signifikan dalam kemampuan mereka untuk berkomunikasi secara efektif. Pada kali, bicara mereka dapat menjadi hampir tidak bisa dimengerti, karena berpikir teratur. Dalam kasus tersebut, pidato ditandai oleh masalah dengan pemanfaatan dan memesan kata-kata dalam kalimat percakapan, bukan dengan kesulitan pengucapan atau artikulasi. Di masa lalu, hebephrenic istilah telah digunakan untuk menggambarkan subtipe ini.
   
   
3.  Skizofrenia: Subtipe katatonik

   Gambaran klinis dominan terlihat pada subtipe katatonik melibatkan gangguan dalam gerakan. Orang yang terkena dampak mungkin menunjukkan penurunan dramatis dalam aktivitas, ke titik bahwa gerakan sukarela berhenti, seperti dalam pingsan katatonik. Atau, kegiatan yang secara dramatis dapat meningkatkan, sebuah negara yang dikenal sebagai kegembiraan katatonik. Gangguan lain gerakan dapat hadir dengan subtipe ini. Tindakan yang muncul relatif tanpa tujuan tetapi berulang dilakukan, juga dikenal sebagai perilaku stereotypic, dapat terjadi, seringkali dengan mengesampingkan keterlibatan dalam kegiatan produktif.

   Pasien mungkin menunjukkan suatu imobilitas atau resistensi terhadap setiap upaya untuk mengubah cara mereka muncul. Mereka mungkin mempertahankan berpose di mana seseorang menempatkan mereka, kadang-kadang untuk waktu yang lama. Gejala ini kadang-kadang disebut sebagai fleksibilitas lilin. Beberapa pasien menunjukkan kekuatan fisik yang cukup besar dalam perlawanan terhadap upaya reposisi, meskipun mereka tampaknya tidak nyaman bagi kebanyakan orang.
   
           Orang yang terkena dampak secara sukarela dapat mengasumsikan posisi tubuh yang tidak biasa, atau memanifestasikan contortions wajah yang tidak biasa atau gerakan anggota badan. Ini set gejala kadang-kadang bingung dengan kelainan yang disebut tardive dyskinesia, yang meniru beberapa, perilaku yang sama aneh. Gejala lain yang berhubungan dengan subtipe katatonik mencakup hampir membeo mengulangi apa yang dikatakan orang lain (echolalia) atau menirukan gerakan orang lain (echopraxia). Echolalia dan echopraxia juga terlihat dalam Sindrom Tourette.
   
   
4.  Skizofrenia: Subtipe tak Teruraikan
   
              Subtipe dibeda-bedakan didiagnosis ketika orang mengalami gejala skizofrenia yang tidak cukup dibentuk atau cukup spesifik untuk memungkinkan klasifikasi penyakit menjadi salah satu subtipe lainnya.
             
          Gejala-gejala dari setiap orang yang dapat berfluktuasi pada titik-titik berbeda dalam waktu, sehingga ketidakpastian klasifikasi subtipe yang benar. Orang lain akan menunjukkan gejala yang sangat stabil dari waktu ke waktu tetapi masih mungkin tidak sesuai salah satu gambar subtipe yang khas. Dalam contoh kedua, diagnosis dari subtipe dibedakan terbaik mungkin menggambarkan sindrom klinis campuran.
    
5.  Skizofrenia: Subtipe Residual
   Subtipe ini didiagnosis ketika pasien tidak lagi menampilkan gejala menonjol. Dalam kasus tersebut, gejala skizofrenia pada umumnya telah berkurang dalam tingkat keparahan. Halusinasi, delusi atau perilaku aneh masih mungkin ada, tetapi manifestasi mereka secara signifikan berkurang dibandingkan dengan fase akut dari penyakit.
   Sama seperti gejala skizofrenia yang beragam, begitu pula ramifikasinya. Berbagai jenis gangguan mempengaruhi kehidupan setiap pasien untuk berbagai derajat. Beberapa orang memerlukan perawatan kustodian di lembaga negara, sementara yang lain dipekerjakan dan dapat mempertahankan kehidupan keluarga yang aktif. Namun, mayoritas pasien berada pada pun dari kedua ekstrem. Sebagian besar akan memiliki waxing dan waning saja ditandai dengan beberapa rumah sakit dan beberapa bantuan dari sumber-sumber dukungan luar.
   Orang-orang yang memiliki tingkat yang lebih tinggi berfungsi sebelum memulai penyakit mereka biasanya memiliki hasil yang lebih baik. Secara umum, hasil yang lebih baik terkait dengan episode singkat gejala memburuk diikuti dengan kembali ke fungsi normal. Perempuan memiliki prognosis yang lebih baik untuk fungsi yang lebih tinggi daripada laki-laki, seperti halnya pasien tanpa kelainan struktural jelas dari otak.
   Sebaliknya, prognosis yang lebih buruk ditandai dengan onset bertahap atau berbahaya, dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja, kelainan otak struktural, seperti yang terlihat pada studi pencitraan, dan kegagalan untuk kembali ke tingkat sebelumnya berfungsi setelah episode akut. 

Penyebab Skizofrenia

Penyebab skizofrenia, seperti semua gangguan mental, tidak sepenuhnya dipahami atau dikenal saat ini.

Tidak ada penyebab tunggal yang dikenal skizofrenia. Banyak penyakit, seperti penyakit jantung, hasil dari interaksi faktor genetik, perilaku dan lainnya, dan ini mungkin menjadi kasus untuk skizofrenia juga. Para ilmuwan belum memahami semua faktor yang diperlukan untuk memproduksi, tetapi semua alat-alat penelitian biomedis modern yang digunakan untuk mencari gen, saat-saat kritis dalam perkembangan otak, dan faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan penyakit.

 

Skizofrenia dapat Diwariskan

Telah lama memahami bahwa skizofrenia berjalan dalam keluarga. Orang yang memiliki kerabat dekat dengan skizofrenia lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan daripada orang yang tidak memiliki kerabat dengan penyakit. Seorang anak yang orangtuanya memiliki skizofrenia memiliki sekitar 10 persen kesempatan mengembangkan skizofrenia sendiri. Sebuah kembar (identik) monozigot dari seseorang dengan skizofrenia memiliki risiko tertinggi - 40 sampai 65 persen kemungkinan mengembangkan penyakit. Orang yang memiliki tingkat dua kerabat (bibi, paman, kakek-nenek, atau sepupu) dengan penyakit ini juga mengembangkan skizofrenia lebih sering daripada populasi umum. Sebagai perbandingan, risiko skizofrenia dalam populasi umum sekitar 1 persen.

Para ilmuwan terus belajar dan lebih memahami faktor-faktor genetik yang berhubungan dengan skizofrenia. Kami mewarisi gen dari kedua orang tuanya kami. Para ilmuwan percaya bahwa beberapa gen yang dikaitkan dengan peningkatan risiko skizofrenia, tetapi tidak ada gen penyebab penyakit dengan sendirinya. Bahkan, penelitian terbaru telah menemukan bahwa orang dengan skizofrenia cenderung memiliki tingkat yang lebih tinggi dari mutasi genetik yang langka. Perbedaan genetik melibatkan ratusan gen yang berbeda dan mungkin mengganggu perkembangan otak.

, komplikasi perinatal, dan stressor spesifik berbagai tampaknya mempengaruhi perkembangan skizofrenia. Namun, belum dipahami bagaimana kecenderungan genetik ditransmisikan, dan belum dapat diprediksi secara akurat apakah orang yang diberikan akan atau tidak akan mengembangkan gangguan tersebut.

Penelitian terbaru lainnya menunjukkan bahwa skizofrenia dapat menyebabkan bagian ketika sebuah gen tertentu yang merupakan kunci untuk membuat zat kimia otak malfungsi penting. Masalah ini dapat mempengaruhi bagian dari otak yang terlibat dalam mengembangkan skills.Research fungsi yang lebih tinggi dalam gen ini sedang berlangsung, sehingga belum memungkinkan untuk menggunakan informasi genetik untuk memprediksi siapa yang akan mengembangkan penyakit.

Selain itu, mungkin dibutuhkan lebih dari gen menyebabkan gangguan. Para ilmuwan berpikir interaksi antara gen dan lingkungan diperlukan untuk skizofrenia untuk mengembangkan. Banyak faktor lingkungan mungkin terlibat, seperti terpapar virus atau malnutrisi sebelum kelahiran, masalah selama kelahiran, dan lainnya tidak faktor psikososial belum diketahui.

Skizofrenia Disebabkan oleh Cacat Kimia di Otak

Pengetahuan dasar tentang kimia otak dan link untuk skizofrenia berkembang dengan cepat. Neurotransmiter, zat yang memungkinkan komunikasi antara sel-sel saraf, telah lama dianggap terlibat dalam perkembangan skizofrenia. Kemungkinan, meskipun belum bisa dipastikan, bahwa gangguan tersebut dikaitkan dengan beberapa ketidakseimbangan, sistem kimia yang kompleks saling terkait dari otak, mungkin melibatkan dopamin neurotransmitter dan glutamat.

Skizofrenia adalah Disebabkan oleh Abnormalitas Fisik di Otak

Telah ada kemajuan dramatis dalam neuroimaging teknologi yang ilmuwan izin untuk mempelajari struktur dan fungsi otak pada orang yang hidup. Banyak penelitian orang dengan skizofrenia telah menemukan kelainan pada struktur otak. Dalam beberapa hal kecil tapi berpotensi penting, otak orang dengan skizofrenia terlihat berbeda dibandingkan orang sehat. Misalnya, berisi cairan rongga di tengah otak, yang disebut ventrikel, lebih besar pada beberapa orang dengan skizofrenia. Otak orang dengan penyakit juga cenderung memiliki masalah kurang abu-abu, dan beberapa area otak mungkin memiliki aktivitas kurang atau lebih.

Perlu ditekankan bahwa kelainan ini cukup halus dan tidak karakteristik dari semua orang dengan skizofrenia, juga tidak hanya terjadi pada individu dengan penyakit ini. Studi mikroskopis dari jaringan otak setelah kematian juga telah menunjukkan perubahan kecil dalam distribusi atau jumlah sel-sel otak pada orang dengan skizofrenia. Tampaknya bahwa banyak (tapi mungkin tidak semua) dari perubahan ini ada sebelum seorang individu menjadi sakit, dan skizofrenia mungkin, sebagian, gangguan dalam perkembangan otak.

Neurobiologists perkembangan telah menemukan bahwa skizofrenia mungkin gangguan perkembangan yang dihasilkan ketika neuron membentuk koneksi yang tidak pantas selama perkembangan janin. Kesalahan ini mungkin tertidur sampai pubertas, ketika perubahan di otak yang terjadi secara normal selama tahap kritis pematangan berinteraksi negatif dengan koneksi rusak. Penelitian ini telah mendorong upaya untuk mengidentifikasi faktor-faktor prenatal yang mungkin memiliki beberapa bantalan pada kelainan perkembangan jelas.

Dalam penelitian lain, peneliti menggunakan teknik pencitraan otak telah menemukan bukti perubahan biokimia awal yang mungkin mendahului timbulnya gejala penyakit, pemeriksaan dorongan sirkuit saraf yang paling mungkin terlibat dalam memproduksi gejala-gejala. Sementara itu, para ilmuwan yang bekerja pada tingkat molekuler mengeksplorasi dasar genetik untuk kelainan dalam perkembangan otak dan sistem neurotransmitter yang mengatur fungsi otak.

 

Sekilas Pengobatan untuk Skizofrenia

Kebanyakan orang yang skizofrenia tidak mengalami remisi lengkap gejala. Namun, gangguan ini dapat dikelola dengan kombinasi terapi psikososial dan obat-obatan.

Seorang psikiater, yang berhadapan langsung dengan kebutuhan biologis atau medis pasien, mengarahkan pengobatan skizofrenia. Pekerja sosial dan ahli kejiwaan yang lain merancang dan mengawasi rencana untuk mengatasi komponen sosialisasi dan pendidikan pengobatan. Kesulitan dalam keterampilan sosial ditangani oleh keterlibatan dalam kelompok perlakuan dan kegiatan kelompok yang direncanakan yang mencakup interaksi perilaku yang tepat dan topik percakapan. Untuk lebih mampu mengatasi dengan hari-hari hidup, pasien belajar atau re-belajar lebih produktif, perilaku yang dapat diterima.

Aspek lain dari kesepakatan pengobatan dengan perawatan pribadi, keterampilan hidup, uang mengelola dan hal-hal praktis lainnya. Di banyak daerah, orang-orang yang memiliki skizofrenia dapat menerima bantuan dari fasilitas kesehatan masyarakat setempat mental dan mungkin memenuhi syarat untuk manajer kasus. Seorang manajer kasus adalah seseorang yang membantu untuk memastikan bahwa pasien bisa mendapatkan janji dan kegiatan kelompok, memantau kemajuan pasien dan membantu dia mengajukan permohonan bantuan lain yang tersedia.

Manajer kasus dapat menjadi sumber daya yang sangat penting bagi pasien skizofrenia, terutama untuk kasus-kasus di mana tidak ada anggota keluarga yang tersedia untuk terlibat. Manajer kasus mungkin datang untuk melayani sebagai advokat utama pasien dalam menangani tuan tanah, lembaga pelayanan sosial dan perusahaan utilitas. Manajer kasus dilatih untuk mengetahui lokal, program-program negara bagian dan federal yang dapat diakses untuk memenuhi kebutuhan khusus dari setiap klien.

         Program khusus yang tersedia di fasilitas kesehatan mental masyarakat berbeda dari satu fasilitas ke yang lain, tetapi sebagian besar menawarkan beberapa program bermanfaat. Pentingnya keterlibatan dalam kegiatan rutin tidak bisa terlalu ditekankan. Ini bagian dari perawatan membahas keterampilan sosial dan interaksional yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari. Ketika layanan ini disediakan dalam lingkungan yang pandangan pasien sebagai aman dan tidak mengancam, ada kesempatan bagi pasien untuk mengembangkan kepercayaan yang lebih besar pada orang lain. Pengobatan tersebut dapat membantu pasien untuk kembali berintegrasi ke dalam masyarakat yang lebih nyaman. Meskipun tidak semua pasien skizofrenia akan membutuhkan jasa seorang manajer kasus, sebagian besar didorong untuk mengikuti rencana pengobatan psikososial serta rencana medis dan obat diawasi oleh dokter mereka.